Karl-Heinz Mustermann					Musterhausen, 12.12.1996
Mustergasse 11
12345 Musterhausen
Telefon: 0 12 34 / 5 67 89




Herrn
Werner Fantasia
Fantasiestraße 1

67890 Fantasiestadt







Sehr geehrter Herr Fantasia,

der Hauswart, Herr Brummer, ist seiner Streupflicht nicht nachgekommen.

Am 08.12. glitt ich vormittags gegen zehn Uhr auf dem Glatteis vor unserem 
Hause aus und zog mir einen Knöchelbruch zu. Ich bitte Sie, den Unfall Ihrer 
Haftpflicht- versicherung mitzuteilen, und beantrage für ärztliche Behandlung, 
Verdienstausfall und Schmerzensgeld einen Schadenersatz.

Zeugin des Unfalls: Frau Schmidke, wohnhaft Wasserweg 9, 12345 Musterhausen.

Ein ärztliches Attest lege ich meinem Schreiben bei.

Mit freundlichen Grüßen



Karl-Heinz Mustermann